病历的真实性可由司法鉴定机构鉴定。司法鉴定机构是经省级以上司法机关审批，具有司法鉴定实施权的法定机构，能专业判断病历真伪。依据《司法鉴定程序通则》等规定，若病历不真实，将影响医疗纠纷处理及患者合法权益，甚至可能涉及法律责任。
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处理病历鉴定问题，常见方式有：向具有司法鉴定实施权的机构申请鉴定，或委托特定鉴定机构进行。选择时应考虑机构是否具备司法鉴定资质，鉴定人是否获得职业资格，以及机构的信誉和专业性。推荐选择经司法行政机关登记注册的司法鉴定机构，确保鉴定结果权威有效。
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病历鉴定方式如下：1.提交病历原件至司法鉴定机构，由专业鉴定人审查病历的真实性。2.若病历涉及医疗纠纷，还需提供相关医疗记录、证人证言等证据。3.鉴定机构将依据《司法鉴定程序通则》等法规，进行病历真实性、合法性及关联性鉴定，并出具鉴定意见。4.根据鉴定意见，可采取进一步法律措施，如协商、诉讼或向相关部门举报。